अपने हाथ के माध्यम से हृदय तक पहुँच

कोरोनरी धमनी रोग एक ऐसी स्थिति है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रक्त के प्रवाह को बाधित करती है। इसे कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के रूप में भी जाना जाता है, और अगर इसे नियंत्रित नहीं किया जाता है तो यह दिल के दौरे का कारण बन सकता है। यह एक आम हृदय रोग है और मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि कोरोनरी धमनी रोग का जल्द से जल्द निदान और उपचार किया जाना चाहिए। अगर किसी को कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों का संदेह है, तो दिल्ली में कार्डियोलॉजिस्ट से मिलना पहला कदम होना चाहिए।

पहले दिल में बंद धमनी को साफ करने के लिए ओपन हार्ट सर्जरी जैसे पूर्ण ऑपरेशन की आवश्यकता होती थी। हालाँकि, आज हस्तक्षेप प्रक्रियाओं से कोरोनरी धमनी रोग का इलाज किया जा सकता है और कम से कम हस्तक्षेप के साथ अवरुद्ध धमनियों को खोला जा सकता है।

एंजियोग्राफी एक न्यूनतम इनवेसिव हृदय शल्य चिकित्सा विकल्प है जिसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि कौन सी रक्त वाहिका(एँ) अवरुद्ध है और उसे मरम्मत की आवश्यकता है। दूसरी ओर, एंजियोप्लास्टी, अवरुद्ध धमनियों को जानने के बाद संकुचित धमनियों को चौड़ा करने की विधि है।

आमतौर पर, एंजियोग्राफी कमर में ऊरु या पैर की धमनी के माध्यम से की जाती है। हृदय तक पहुंचने और रुकावट की जांच करने के लिए इस धमनी के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है। हालाँकि, यह एक पुरानी विधि है और इसकी अपनी कमियाँ हैं जिनमें लंबा रिकवरी समय शामिल है और कुछ घंटों के लिए पैर को स्थिर और पट्टीदार करके लेटना पड़ता है।

रेडियल धमनी हस्तक्षेप क्या है?

मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, वैशाली के प्रिंसिपल कंसल्टेंट डॉ. गौरव मिनोचा के अनुसार, आज रेडियल धमनी तक पहुँचकर एंजियोग्राफी और हृदय की धमनियों पर स्टेंटिंग जैसे हस्तक्षेप किए जा सकते हैं। रेडियल धमनी हाथ को रक्त की आपूर्ति करती है और यह वही धमनी है जिसके माध्यम से नाड़ी महसूस की जाती है। रेडियल धमनी के माध्यम से एंजियोग्राफी करने से शीघ्र रिकवरी और कम रक्तस्राव सहित कई लाभ मिलते हैं।

रेडियल धमनी कलाई में मौजूद होती है और इसका उपयोग कैथेटर के लिए प्रवेश बिंदु के रूप में किया जाता है। दिल्ली में मैक्स हेल्थकेयर में कार्डियोलॉजिस्ट शरीर की धमनियों के नेटवर्क के माध्यम से एक पतली कैथेटर को थ्रेड करके रेडियल धमनी हस्तक्षेप करते हैं। इसे रेडियल धमनी में डाला जाता है जो अंततः हृदय तक पहुँचती है। इस प्रक्रिया को ट्रांसरेडियल एक्सेस या ट्रांसरेडियल दृष्टिकोण के रूप में भी जाना जाता है।

रेडियल धमनी हस्तक्षेप के पीछे तर्क

फीमरल धमनी के विपरीत रेडियल धमनी के माध्यम से हृदय तक पहुँचने के अपने लाभ हैं। हाथ में रेडियल और उलनार धमनियों से दोहरी धमनी आपूर्ति होती है। साथ में, वे गहरे और सतही पामर आर्च बनाते हैं। इसका मतलब है कि रेडियल धमनी एक अंतिम धमनी नहीं है। यह उलनार धमनी द्वारा समर्थित है जो आवश्यक संपार्श्विक रक्त की आपूर्ति देती है। रेडियल धमनी हस्तक्षेप करते समय कोई भी अवरोध हाथ में संवहनी आपूर्ति से समझौता नहीं करता है, जिससे यह एक कम जटिल प्रक्रिया बन जाती है। इसके अलावा, चूंकि डिस्टल रेडियल धमनी का एक सतही मार्ग होता है, इसलिए डिवाइस का उपयोग करके धमनी को संपीड़ित करना आसान होता है। यह प्रक्रिया के बाद धमनी म्यान को हटाते ही रोगियों को गतिशील होने में मदद करता है।

हृदय संबंधी हस्तक्षेपों के लिए फीमोरल धमनी की तुलना में रेडियल धमनी के लाभ

आमतौर पर, एंजियोग्राफी कमर में ऊरु धमनी में कैथेटर डालकर की जाती है। हालाँकि, रेडियल धमनी तक पहुँच इसके महत्वपूर्ण लाभों के कारण बेहतर होती जा रही है, जिनमें शामिल हैं:

रक्तस्राव संबंधी जटिलताएं कम होंगी

रेडियल धमनी हस्तक्षेप उन मामलों में मददगार साबित हुआ है जहां रोगी को रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है। यह विशेष रूप से 'शत्रुतापूर्ण' कमर - संक्रमण, परिधीय धमनी रोग या रुग्ण मोटापे के मामलों में फायदेमंद है। चूंकि रेडियल धमनी सतही रूप से स्थित होती है और ऊरु धमनी की तुलना में व्यास में बहुत छोटी होती है, इसलिए ट्रांसरेडियल प्रक्रियाओं के बाद हेमोस्टेसिस आसानी से प्राप्त किया जाता है। हेमोस्टेसिस किसी भी घाव को भरने का पहला चरण है। यह वह प्रक्रिया है जो रक्तस्राव को रोकती है और रक्त को क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका के भीतर रखती है। कम रक्तस्राव से संवहनी सर्जरी की जटिलताएँ भी कम होती हैं और इसे अधिकांश परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) के लिए किया जा सकता है।

शीघ्र गतिशीलता और छुट्टी के साथ तेजी से रिकवरी

फीमरल रूट की तुलना में रेडियल धमनी तक पहुँचने का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि इससे रोगी की गतिशीलता में तेज़ी आती है और अस्पताल से जल्दी छुट्टी मिल जाती है। विभिन्न परीक्षणों के अनुसार, फीमरल धमनी मार्ग की तुलना में ट्रांसरेडियल डायग्नोस्टिक कोरोनरी एंजियोग्राफी के मामले में अस्पताल में रहने का समय काफी कम था। कोरोनरी धमनी रोग के निदान और उपचार के लिए परक्यूटेनियस प्रक्रियाओं के विकास ने कई रोगियों के जीवन को बदल दिया है। वास्तव में, रोगियों को स्थिर नहीं रहना पड़ता है और सफल रेडियल धमनी हस्तक्षेप के बाद उसी दिन छुट्टी मिल सकती है। यह एक दिन का मामला PCI है जो फीमरल हस्तक्षेप की तुलना में महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है।

बेहतर परिणाम और उत्तरजीविता

दिल के दौरे के रोगियों में अवरुद्ध हृदय धमनी को जल्द से जल्द खोलना आवश्यक है और दिल्ली में हृदय अस्पताल पहुंचने के 90 मिनट या उससे कम समय के भीतर ऐसा करना सबसे अच्छा है। हृदय तक पहुंच महत्वपूर्ण है क्योंकि ऐसे रोगियों को प्रक्रिया से पहले मजबूत रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं और पैर की धमनी के माध्यम से पहुंच से जांघ में रक्तस्राव हो सकता है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।

परीक्षणों में यह सिद्ध हो चुका है कि ऐसे रोगियों में रेडियल धमनी तक पहुंच से रक्तस्राव कम होता है और जीवन बेहतर होता है, इसलिए अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अन्य प्रमुख हृदय एसोसिएशनों ने इसे पसंदीदा मार्ग के रूप में अनुशंसित किया है।

इस प्रकार रेडियल धमनी पहुंच से पहुंच स्थल पर जटिलताओं में कमी, रोगी का तेजी से गतिशील होना, दिन में देखभाल की प्रक्रिया, कम लागत और बेहतर जीवन-यापन जैसे संभावित लाभ होते हैं।

हालांकि, इस तकनीक में महारत हासिल करने और इसके साथ सहज होने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। मैक्स हेल्थकेयर में हमारे पास हृदय रोग विशेषज्ञों की एक अनुभवी टीम है जो नियमित रूप से अच्छी सफलता के साथ रेडियल धमनी हस्तक्षेप करती है। भारत में सर्वश्रेष्ठ हृदय अस्पताल में हृदय रोग विशेषज्ञों की एक अनुभवी टीम द्वारा किया गया रेडियल धमनी हस्तक्षेप बेहतर परिणामों के साथ मानक एंजियोग्राफी का एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है।