शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग और निर्भरता, हानिकारक प्रभाव/जटिलताएं और प्रबंधन

पदार्थ उपयोग विकार एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है जो शराब या नशीली दवाओं जैसे पदार्थों के उपयोग के कारण व्यक्ति के मूड, व्यवहार, मस्तिष्क और शरीर को विभिन्न हानिकारक तरीकों से प्रभावित करता है और इसकी विशेषता नुकसान के सबूत के बावजूद उपयोग को नियंत्रित करने में असमर्थता है।

अक्सर शराब और नशीली दवाओं के उपयोग संबंधी विकार दुरुपयोग के रूप में शुरू होता है और फिर यह लत या पदार्थ पर निर्भरता बन जाता है।

आमतौर पर लोग दुर्व्यवहार और निर्भरता के बीच भ्रमित हो जाते हैं, तो आइए अंतर को समझते हैं

मादक द्रव्यों का सेवन

• शराब या किसी अन्य नशीली दवा का हानिकारक उपयोग जिसके परिणामस्वरूप नशीली दवाओं के दुरुपयोग या नशीली दवाओं के प्रभाव में व्यवहार के कारण कानूनी समस्याएं उत्पन्न हुई हों,
• नशीली दवाओं या शराब के उपयोग के कारण दूसरों को शारीरिक नुकसान,
• शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण स्कूल, कार्यस्थल या घर पर अपनी जिम्मेदारी पूरी करने में असमर्थ होना
• शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से उत्पन्न समस्याओं के बावजूद शराब या नशीली दवाओं का उपयोग जारी रखना।

जबकि शराब या नशीली दवाओं की लत की विशेषता है

• सहनशीलता का विकास - अर्थात समान प्रभाव के लिए अधिक मात्रा में शराब या नशीली दवाओं की आवश्यकता होती है और यह मात्रा बढ़ती जाती है।
• शराब या नशीली दवाओं का सेवन न करने पर वापसी के लक्षणों का विकास (जिसमें मनोदशा और व्यवहार में परिवर्तन और शारीरिक लक्षण शामिल हो सकते हैं)।
• अन्य गतिविधियों और गतिविधियों में रुचि खोना।
• परिवार और दोस्तों के साथ बातचीत में कमी (अलग-थलग व्यवहार),
• व्यक्ति का दिन और उसकी गतिविधियां शराब या नशीली दवाओं के सेवन और नशे के इर्द-गिर्द घूमती रहती हैं,
• कई प्रयासों के बावजूद उपयोग में कमी न ला पाना, शराब या नशीली दवाओं के उपयोग से उत्पन्न विभिन्न समस्याओं के बावजूद इनका उपयोग जारी रखना।

तो मूल अंतर यह है- शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से पीड़ित व्यक्ति बिना किसी समस्या के लंबे समय तक कभी भी इसका उपयोग बंद कर सकता है, लेकिन एक बार जब कोई व्यक्ति शराब या नशीली दवाओं का आदी या निर्भर हो जाता है, तो समस्याओं और छोड़ने की इच्छा के बावजूद इसका उपयोग बंद करना मुश्किल होता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि दुरुपयोग निर्भरता या लत से कम हानिकारक है, वास्तव में पुरानी दवा या शराब का दुरुपयोग उपयोगकर्ता के जीवन के लिए काफी हानिकारक हो सकता है जैसा कि आप परिभाषा में ही देख सकते हैं कि शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण किस तरह के कानूनी, सामाजिक, संबंधपरक और स्वास्थ्य संबंधी हानिकारक परिणाम हो सकते हैं।

मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार के परिणामस्वरूप व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को हानि और क्षति पहुंचती है, कार्यस्थल पर उसकी कार्यप्रणाली प्रभावित होती है तथा संबंधात्मक संघर्ष और सामाजिक एवं कानूनी समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

इसमें शराब, ओपिओइड, हेरोइन, कोकीन, भांग या खरपतवार, एम्फ़ैटेमिन, एलएसडी, निकोटीन का उपयोग या धूम्रपान या तंबाकू चबाना, प्रोक्सीवॉन, दर्द निवारक, नेल पेंट रिमूवर और कई अन्य पदार्थों की लत शामिल है।

नशीली दवाओं और शराब के उपयोग के हानिकारक प्रभाव और जटिलताएँ

शराब और नशीली दवाओं के उपयोग को उपयोगकर्ताओं के लिए विभिन्न अल्पकालिक और दीर्घकालिक हानिकारक प्रभावों से जोड़ा गया है और यह उपयोग किए जाने वाले पदार्थ के प्रकार के अनुसार भिन्न होता है, जिसमें शामिल हैं

अल्पकालिक प्रभाव - नींद, भूख में बदलाव, हृदय गति या धड़कन में वृद्धि, अस्पष्ट भाषण, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, समन्वय की कमी जिसके परिणामस्वरूप दुर्घटनाएं हो सकती हैं, इसके अलावा नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग के एक भी उदाहरण के कारण विभिन्न कानूनी, संबंधपरक और सामाजिक मुद्दे जो किसी के जीवन पर दीर्घकालिक प्रभाव डाल सकते हैं, उदाहरण के लिए शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में लड़ाई के कारण शराब पीकर गाड़ी चलाना या कानूनी मामला जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक क्षति या कानूनी मुद्दा हो सकता है। यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि भांग जैसी कुछ दवाओं का एक बार उपयोग भी उपयोगकर्ता में मनोविकृति के लिए गंभीर मनोदशा और व्यवहार संबंधी लक्षण पैदा कर सकता है।

दीर्घकालिक प्रभाव - नशीली दवाओं और शराब के लगातार उपयोग से मस्तिष्क की संरचना और कार्यप्रणाली में इस तरह का परिवर्तन होता है कि व्यक्ति में अवसाद, चिंता, घबराहट के दौरे, उत्तेजना, क्रोध के विस्फोट, व्यामोह, मतिभ्रम, खराब स्मृति, एकाग्रता, कम उत्पादकता, खराब संबंध और साथ ही निम्नलिखित शारीरिक स्वास्थ्य विकारों का विकास हो सकता है।

हृदय रोग (शराब, कोकीन, मेथामफेटामाइन, निकोटीन) दिल का दौरा, अतालता

श्वसन संबंधी विकार (धूम्रपान, ओपिओइड, शराब)

यकृत क्षति (शराब और अन्य नशीले पदार्थ) सिरोसिस से यकृत विफलता

गुर्दे की क्षति (हेरोइन, केटामाइन, कैनाबिनोइड्स, शराब और अन्य ड्रग्स)

आत्महत्या - शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग करने वाले या उन पर निर्भर लोगों में आत्महत्या के प्रयास (सामान्य लोगों की तुलना में छह गुना अधिक) और आत्महत्या पूर्ण करने (3 से 9 गुना अधिक) का जोखिम अधिक होता है।

निदान

पदार्थ उपयोग विकार का चिकित्सकीय निदान रोगी और निकट सूचनादाताओं तथा देखभाल करने वालों से विस्तृत इतिहास प्राप्त करके किया जा सकता है; पदार्थ के नशे या वापसी के लक्षणों के लिए मानसिक स्थिति परीक्षण और शारीरिक परीक्षण तथा कुछ जांच से भी मदद मिल सकती है।

प्रबंध

मादक द्रव्य उपयोग विकार एक जटिल विकार है जिससे निपटने के लिए बहुआयामी रणनीति की आवश्यकता होती है।

प्रबंधन में आमतौर पर तीन चरण शामिल होते हैं

हस्तक्षेप: इस चरण में व्यक्ति को उसके मादक द्रव्यों के सेवन के परिणामों और परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली समस्याओं का सामना करना पड़ता है, ताकि इनकार को तोड़ा जा सके और उपचार तथा संयम के लिए प्रेरणा में सुधार किया जा सके।

परिवार के सदस्यों को यह समझाया जाता है कि उन्हें नशे की लत के कारण होने वाली समस्याओं से मरीज़ को बचाना नहीं चाहिए, साथ ही उन्हें अपराधबोध, डर और क्रोध से उबरने के लिए अंतर्दृष्टि और समझ प्रदान की जाती है। उन्हें सहायता समूहों से मिलने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाता है, यदि कोई उपलब्ध हो।

विषहरण: इसमें पूर्ण शारीरिक परीक्षण शामिल है और फिर लक्षणों की गंभीरता के आधार पर आराम, पर्याप्त पोषण और विटामिन के साथ दवा दी जाती है। अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग मादक द्रव्यों के सेवन के लिए उपचार प्राप्त करते हैं, उनके परिणाम और संयमित रहने की संभावना उन लोगों की तुलना में बेहतर होती है जो उपचार नहीं लेते हैं।

पुनर्वास : इस चरण में मादक द्रव्यों से दूर रहने के लिए उच्च स्तर की प्रेरणा बनाए रखने पर जोर दिया जाता है और रोगी को नशे से मुक्त नई जीवन शैली में समायोजित होने में मदद की जाती है तथा लत की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निरंतर प्रयास किए जाते हैं।

1. मनोचिकित्सा एवं परामर्श, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, सहायक मनोचिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा, समूह चिकित्सा से मदद मिल सकती है।
2. शराबी अनाम जैसे स्वयं सहायता समूह भी आवश्यक समर्थन और शक्ति प्रदान कर सकते हैं तथा अनुभव साझा करने और शांत साथियों के समूह की मादक द्रव्य मुक्त जीवन शैली का अवलोकन करके सीख सकते हैं।
3. किसी भी सह-रुग्ण मानसिक स्वास्थ्य समस्या जैसे अवसाद या लालसा-रोधी दवाएं या हानि कम करने वाली दवाओं के लिए दीर्घकालिक सुरक्षित दवा की आवश्यकता हो सकती है, ताकि लाभ को बनाए रखा जा सके।

याद रखें कि मादक पदार्थों का प्रयोग या लत एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है और इसका उपचार संभव है।

शीघ्र उपचार से बेहतर परिणाम की संभावना बढ़ जाती है और जटिलताओं को रोका जा सकता है।

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