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नवजात शिशु की देखभाल के पहले 28 दिन!

By Medical Expert Team

Dec 27 , 2025 | 8 min read

बच्चे का जन्म ज़्यादातर नए माता-पिता के लिए एक उत्साहपूर्ण समय होता है। यह जश्न, खुशी और सीखने का समय होता है, खासकर पहली बार माता-पिता बनने वालों के लिए। यह वह समय भी होता है जब माँ और बच्चे को बहुत ज़्यादा चिकित्सकीय देखभाल और परिवार के समर्थन की ज़रूरत होती है।

जन्म के बाद पहले 28 दिनों में अधिकांश नवजात शिशु अत्यधिक नाजुक और कमज़ोर होते हैं। जबकि 70% से अधिक शिशु मृत्यु जन्म के पहले 24 घंटों के भीतर होती है, यूनिसेफ के आँकड़े बताते हैं कि हर साल जन्म के पहले सात दिनों के भीतर 2 मिलियन से अधिक नवजात शिशु मर जाते हैं। इसका मतलब है कि पहले 28 दिनों के दौरान नवजात शिशु की देखभाल आपके बच्चे के जीवित रहने और स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

इसलिए, डॉ. एपी मेहता, वरिष्ठ सलाहकार - नियोनेटोलॉजी, कहते हैं कि जीवन के पहले 7 दिन बच्चे के जीवित रहने के लिए सबसे महत्वपूर्ण होते हैं।

आगे क्या कदम उठाये जाने चाहिए?

कुछ बातें जिन पर आपको विचार करना होगा:

जन्म स्थान: आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि पर्याप्त नवजात गहन देखभाल सुविधा उपलब्ध हो ताकि किसी भी आपात स्थिति में व्यक्ति को अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की ओर न भागना पड़े।
नवजात स्थानांतरण में बच्चे को बहुत अधिक जोखिम होता है और उन्हें गर्भ में स्थानांतरित करना (बच्चे के जन्म से पहले मां को एनआईसीयू में स्थानांतरित कर दिया जाता है) वैज्ञानिक रूप से नवजात के जीवित रहने और विकास के संदर्भ में फायदेमंद साबित हुआ है।
जन्म के दौरान या जन्म के बाद "श्वसन की शुरुआत" एक महत्वपूर्ण कदम है और इसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता हो सकती है। यह आवश्यक है कि नवजात पुनर्जीवन में प्रशिक्षित डॉक्टर मौजूद हो क्योंकि वह शिशु को गर्म रखने, किसी भी जन्म दोष को दूर करने और जन्म के समय दूध पिलाने की गतिविधि शुरू करने में सक्षम हो सकता है।
अस्पताल में रहने के दौरान, माँ को स्तनपान कराने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए ताकि किसी भी प्रीलैक्टियल फीड से बचा जा सके। मांग पर, उसे हर 2-3 घंटे के बाद बच्चे को स्तन पर रखने में सक्षम होना चाहिए। स्तनपान की पर्याप्तता का अंदाजा मूत्र उत्पादन से लगाया जा सकता है, यानी हर 24 घंटे में 3-4 गीले डायपर।
आम तौर पर, एक बच्चा जन्म के 24 घंटे के भीतर मल त्याग करता है और 48 घंटे के भीतर मूत्र त्याग करता है। बच्चे की रोने, तापमान, दूध पिलाने, पीलिया और माता-पिता की किसी भी चिंता के लिए निगरानी की जाती है। माँ को छुट्टी दिए जाने से पहले, उसे स्तनपान कराने, पीलिया की जाँच करने, तापमान बनाए रखने और टीका लगवाने में आश्वस्त होना चाहिए।
अंत में, एक नए बच्चे के साथ घर जाना रोमांचक तो है लेकिन यह डरावना भी हो सकता है। कई बार नवजात शिशु की ज़रूरतों को पूरा करना मुश्किल हो जाता है जैसे बार-बार दूध पिलाना और डायपर बदलना। उनके कमरे का तापमान 27 से 29*C के बीच होना चाहिए ताकि वे अपने शरीर के तापमान को बनाए रखने में कैलोरी बर्बाद न करें।
माँ के लिए अपने बच्चे के हाथ और पैर छूकर और पेट से तुलना करके उसके तापमान का अंदाजा लगाना आसान है। कमरे के तापमान को बनाए रखने के लिए हम धीमी गति वाले पंखे वाले एसी/कूलर का इस्तेमाल कर सकते हैं। ठंडी हवा का झोंका बच्चे की तरफ नहीं होना चाहिए।

नवजात शिशु की सामान्य समस्याएं क्या हो सकती हैं?

नवजात शिशुओं में कई तरह की चिकित्सा समस्याएं हो सकती हैं, जिन पर अगर ध्यान न दिया जाए तो वे गंभीर हो सकती हैं। नवजात शिशुओं के लिए निर्जलीकरण एक चिंता का विषय हो सकता है, जिसका अंदाजा वजन में महत्वपूर्ण कमी से लगाया जा सकता है। पूर्ण अवधि वाले शिशुओं का वजन जीवन के पहले 7 से 10 दिनों के दौरान लगभग 10% कम हो जाता है, जबकि समय से पहले जन्मे शिशुओं का वजन 15% तक कम हो जाता है और 3-4 दिनों में वे फिर से जन्म के वजन पर आ जाते हैं। उसके बाद, उनका वजन प्रतिदिन 10-15 ग्राम/किलोग्राम के हिसाब से बढ़ना शुरू हो जाता है।

माता-पिता को अपने नवजात शिशु में संक्रमण के लक्षणों पर भी नज़र रखनी चाहिए, जो जन्म से या बच्चे को संभालने वाले अन्य लोगों से आसानी से मिल सकते हैं। आप नाभि या खतना की गई चमड़ी के आसपास संक्रमण के लक्षण देख सकते हैं। इसके अलावा, संक्रमण वाले बच्चे अक्सर स्तनपान के दौरान ठीक से चूस नहीं पाते, वजन कम बढ़ता है और चिड़चिड़ापन बढ़ता है, जैसी कई अन्य शिकायतें होती हैं।

बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए अलग-अलग तरह की अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं जैसे डायपर रैश, पालने में मल आदि। हालाँकि अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद ज़्यादातर बच्चे पूरी तरह स्वस्थ रहते हैं, लेकिन पीलिया और संक्रमण जैसी बीमारियों के लक्षणों पर नज़र रखना ज़रूरी है। अस्पताल से निकलने के एक या दो दिन के भीतर बच्चे को मूल्यांकन के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना ज़रूरी है।

नवजात शिशु की देखभाल के लिए माता-पिता के लिए सुझाव

बच्चे को जीवन के पहले छह महीनों तक केवल स्तनपान ही दिया जाना चाहिए।
केवल स्तनपान का अर्थ स्तनपान के अलावा कुछ भी नहीं है - यहां तक कि पानी, गटर, ग्राइप वाटर, टॉनिक या किसी भी प्रकार का दूध भी नहीं।
बच्चों को उचित कपड़ों की ज़रूरत होती है, जो उन्हें अच्छी तरह से ढके, खास तौर पर सिर, हाथ और पैर। उन्हें ज़्यादा कपड़े भी नहीं पहनाए जाने चाहिए।
स्तनपान करने वाले बच्चे जीवन के पहले 3-4 दिनों के बाद विशेष रूप से प्रत्येक बार दूध पीने के बाद पानी जैसा मल त्यागते हैं, जो उनके लिए सामान्य है।
एक बच्चा, जो अच्छी तरह से दूध पी रहा है, दिन में कम से कम 8-10 बार पेशाब करेगा और दूध पीने के बीच में 3-4 घंटे सोएगा।
शिशुओं को काजल, सुरमा, टैल्कम पाउडर या रोज़ाना नहाने की ज़रूरत नहीं होती। जन्म के बाद पहले कुछ दिनों तक नहलाना टाल देना चाहिए। पालन करने का एक अच्छा नियम यह है कि गर्भनाल गिरने तक नहलाना टालना चाहिए।
टीकाकरण बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सबसे अधिक लागत प्रभावी तरीका है।

बच्चे के जन्म के बाद सहायता प्राप्त करना

नवजात शिशु की देखभाल में जन्मस्थान की योजना बनाना सबसे आवश्यक कदमों में से एक है। नवजात शिशु गहन देखभाल सुविधाओं की उपलब्धता कई नवजात शिशुओं के जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है, खासकर जब बात उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था की हो।

हाल के दिनों में, डॉक्टर बच्चों को गर्भ में ही NICU में शिफ्ट करने की सलाह देते हैं। अगर गर्भवती माताओं को जन्म देने से पहले NICU में शिफ्ट किया जाना चाहिए, तो इससे नवजात शिशु को शिफ्ट करने में लगने वाला समय बचता है और बच्चे को सुरक्षित रखने में मदद मिलती है।

श्वसन की शुरुआत आपके नवजात शिशु के लिए सहायता प्राप्त करने का अगला चरण है। नवजात शिशु माँ की हृदय, श्वसन, तापीय और चयापचय प्रणाली पर निर्भरता से आत्मनिर्भरता की ओर संक्रमण करता है।
बच्चा आमतौर पर जन्म के 10 सेकंड के भीतर अपनी पहली सांस लेता है। इस बदलाव का आकलन करने और बच्चे को समस्या होने पर हस्तक्षेप करने के लिए प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों की उपलब्धता बहुत महत्वपूर्ण है।

जन्म के बाद के पहले 28 दिन ऐसे होते हैं जब माता-पिता को नवजात शिशु की देखभाल के लिए सबसे ज़्यादा सहायता की ज़रूरत होती है। इसमें चिकित्सा सहायता और परिवार और देखभाल करने वालों से सहायता शामिल होती है क्योंकि माता-पिता बच्चे की ज़रूरतों को संभालने की दिनचर्या में सहज होते हैं।

नवजात शिशु को संभालना

सबसे महत्वपूर्ण कौशलों में से एक जो एक नए माता-पिता को सीखना चाहिए वह है नवजात शिशु को संभालना। नवजात शिशुओं और शिशुओं में अभी तक एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित नहीं हुई है। यह उन्हें संक्रमणों के प्रति संवेदनशील बनाता है। नवजात शिशु को संभालने के लिए यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं -

बच्चे को छूने से पहले अपने हाथ धोएँ/साफ करें
बच्चे को उठाते या ले जाते समय हमेशा सिर और गर्दन को सहारा दें
बच्चे को कभी भी न हिलाएं। बच्चे को मजबूती से पकड़ें और उसे आराम देने के लिए धीरे से हिलाएं।
पहले 28 दिनों में आपका शिशु खेलने के लिए तैयार नहीं होता है। बच्चे को उछालने या हिलाने से बचें।

अस्पताल छोड़ने से पहले, एक नर्स या डॉक्टर आपको नवजात शिशु की देखभाल की दिनचर्या के भाग के रूप में शिशु को लपेटने, उसे साफ करने और उसे ले जाने का सही तरीका सिखाने में मदद कर सकते हैं।

अपने नवजात शिशु को खिलाना और डकार दिलाना

डॉक्टरों का सुझाव है कि माताओं को पहले छह महीनों तक अपने बच्चों को केवल स्तनपान कराना चाहिए। इसका मतलब है कि उन्हें पानी, ग्राइप वाटर या अन्य खाद्य पदार्थ नहीं दिए जाने चाहिए।

बच्चे को हर 2-3 घंटे में उसकी मांग के अनुसार दूध पिलाना चाहिए। नई माताओं को आमतौर पर अस्पताल में रहने के दौरान स्तनपान कराने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। हालाँकि, कई माताओं को स्तनपान स्वाभाविक रूप से नहीं आता है। यह ऐसी बात नहीं है जिससे शर्मिंदा होना चाहिए। आप स्तनपान विशेषज्ञ से परामर्श करके मदद ले सकती हैं।

हर बार दूध पिलाने के बाद बच्चे को डकार दिलाना ज़रूरी है। बच्चे को अपनी छाती से सटाकर रखें या उसे अपनी गोद में बैठाकर रखें और अपनी सपाट हथेली से उसकी पीठ को धीरे से थपथपाएँ।

अपने बच्चे को डायपर पहनाने के बारे में सब कुछ

नवजात शिशु आमतौर पर जन्म के 24 घंटों के भीतर मल त्याग करता है और जन्म के 48 घंटों के भीतर मूत्र त्याग करता है। इसके बाद, पर्याप्त मात्रा में दूध पीने वाले बच्चे को दिन में 3-4 डायपर गीला करना चाहिए। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, आपको दिन में लगभग दस डायपर की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे को पानी और कोमल वॉशक्लॉथ या वाइप्स से साफ रखें। जब आवश्यक हो तो डायपर रैश क्रीम का उपयोग करें। नियमित नवजात शिशु देखभाल के हिस्से के रूप में डायपर रैश, क्रेडल कैप आदि जैसी त्वचा संबंधी स्थितियों के लक्षणों के बारे में अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें।

नवजात शिशु के लिए गर्भनाल की देखभाल

अस्पताल से निकलने से पहले, बच्चे की गर्भनाल की देखभाल के बारे में ज़्यादा जानकारी लें। सूखी हुई गर्भनाल 10 दिन से तीन हफ़्ते के बीच गिर जाती है। जब तक गर्भनाल का स्टम्प गिर न जाए, तब तक बच्चे को गीला न करें या नहलाएँ नहीं। अगर गर्भनाल लाल हो जाए, बदबू आए या खून बहने लगे, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए स्नान की मूल बातें

नवजात शिशु को नहलाने की मूल बातें सीखने के लिए आपको किसी डोला की मदद लेनी पड़ सकती है। पहले कुछ हफ़्तों तक साबुन या कठोर शैम्पू का इस्तेमाल करने से बचें।

सुनिश्चित करें कि गर्भनाल के ठीक हो जाने के बाद जब आप शिशु के शरीर को वॉशक्लॉथ और हल्के क्लींजर से धोते हैं तो आप उसकी गर्दन और सिर को सहारा दें।

नवजात शिशु के साथ संबंध और शांति

बच्चे के जन्म के बाद के पहले कुछ दिन बहुत बढ़िया होते हैं जब ज़्यादातर माता-पिता बच्चे को शांत करना, उसे लपेटना और उसके साथ बंधन बनाना सीखते हैं। इन पहले कुछ दिनों में शिशु के साथ बहुत कोमल रहें। ज़्यादातर बच्चों को शिशु के साथ त्वचा से त्वचा के संपर्क से फ़ायदा होता है।

शिशुओं के लिए नींद की मूल बातें

नवजात शिशु एक बार में 2 से 4 घंटे सोते हैं। इसका मतलब है कि आपको उन्हें खिलाने या बदलने के लिए रात में कई बार जागना पड़ सकता है।
जब आप बच्चों को पालने में लिटाते हैं तो उन्हें पीठ के बल लिटाना बहुत ज़रूरी है। इससे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का जोखिम कम हो जाता है।
पालने से तकिए, खिलौने और कंबल हटा देना अच्छा रहता है।
बच्चे को गर्म और आरामदायक रखने के लिए तापमान को 27 डिग्री सेल्सियस और 29 डिग्री सेल्सियस के बीच नियंत्रित रखें।

आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करना चाहेंगे और नवजात शिशु की देखभाल के बारे में अधिक जानना चाहेंगे, जिसमें शामिल हैं -

पहले महीने में अपेक्षित वजन वृद्धि
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पीलिया या संक्रमण जैसी बीमारियों के लक्षण

मैक्स अस्पताल के शिशु रोग विशेषज्ञों का सुझाव है कि अस्पताल से छुट्टी मिलने के एक या दो दिन के भीतर बच्चे को जांच के लिए लाया जाए।

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