सर्जरी के बाद स्तन कैंसर की देखभाल कैसी होनी चाहिए?

1) मैं अपने घाव की देखभाल कैसे करूँ?

घाव को साफ रखें। अगर घाव स्वस्थ है तो उस पर पट्टी बांधने की जरूरत नहीं है। आपको इसे दिन में एक बार एंटीसेप्टिक लोशन (बीटाडीन लोशन) से छूने की जरूरत है। ड्रेन साइट की ड्रेसिंग को 4-5 दिनों के बाद बदलना होगा।

2) मैं कब स्नान कर सकता हूँ?

आप टांके हटाने के बाद यानी 2 सप्ताह के बाद पूरे शरीर को धो सकते हैं। तब तक, आप शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को स्पंज से पोंछ सकते हैं और खुद को थपथपाकर सुखा सकते हैं। आप सहायता के साथ अपना सिर धो सकते हैं।

3) मैं अपने घाव पर पट्टी कैसे बांधूँ?

ऑपरेशन के बाद पहले दिन ड्रेसिंग हटा दी जाती है और उसे खुला छोड़ दिया जाता है। घाव को बंद करने के लिए आमतौर पर स्टेपल का इस्तेमाल किया जाता है। घाव पर बीटाडीन लोशन लगाना चाहिए और आपको साफ सूती कपड़े पहनने चाहिए।

4) मैं नाली की देखभाल कैसे करूँ? क्या मुझे हर बार नाली खाली करने के बाद उसे धोना होगा?

ड्रेन को उस बैग में रखा जा सकता है जो हम आपको पोस्ट ऑपरेटिव किट में देते हैं। आपको इसे दिन में एक बार एक निश्चित समय पर खाली करना होगा और किट में दिए गए मापने वाले सिलेंडर से इसे मापना होगा। विशेषज्ञ नर्स आपको सिखाएगी कि इसे कैसे संभालना है और आप अपने लिए उपलब्ध कराए गए 'ड्रेन केयर' लीफलेट को भी देख सकते हैं। आपको ड्रेन बॉक्स को हर बार खाली करने के बाद उसे धोने की ज़रूरत नहीं है।

5) क्या मैं अपने बाल धो सकता हूँ?

हाँ, आप सहायता के साथ ऐसा कर सकते हैं। बिस्तर से परे अपना सिर करके लेट जाएँ और आपका सहायक आपके लिए शैम्पू कर सकता है और धो भी सकता है।

6) मुझे अपने हाथ में दर्द और ऑपरेशन स्थल पर खिंचाव महसूस होने पर क्या करना चाहिए?

यदि आपने एक्सिलरी सर्जरी करवाई है, खासकर एक्सिलरी विच्छेदन, तो ऊपरी बांह के अंदरूनी आधे हिस्से में सुन्नता और झुनझुनी महसूस होना असामान्य नहीं है। सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी के बाद यह बहुत कम देखा जाता है। आपको स्पर्श भी दर्द जैसा लग सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सर्जरी के समय आपकी बगल से होकर बांह तक पहुँचने वाली नस कट जाती है या खिंच जाती है। इन असामान्य संवेदनाओं की तीव्रता समय के साथ कम होती जाती है और व्यायाम से निश्चित रूप से बेहतर होती जाती है। हो सकता है कि वे पूरी तरह से दूर न हों।

7) क्या मैं सर्जरी वाली तरफ सो सकता हूँ?

हां, आप ऐसा कर सकते हैं, बशर्ते आप अपना सिर बांह पर न टिकाएं और अपना वजन नाली की नलियों पर न डालें।

8) क्या मैं घर पर कुछ काम कर सकता हूँ?

हां, आप घर के कई काम कर सकते हैं जो आपको थकाते नहीं हैं। इसमें धूल झाड़ना, टेबल लगाना, रसोई में देखरेख करना आदि शामिल हो सकते हैं। आप 2-3 हफ़्तों में धीरे-धीरे अपने काम को सामान्य स्तर पर ला सकते हैं।

9) मैं कब गाड़ी चला सकता हूँ?

एक बार नाली निकल जाए और आप स्वतंत्र रूप से चलने-फिरने में सक्षम हो जाएं, तो आप कार चला सकते हैं।

10) मुझे क्या खाना चाहिए?

आपको अपने परिवार के साथ खाने की मेज पर स्वच्छ, पौष्टिक भोजन खाने पर ध्यान देना चाहिए। आप उनके साथ सब कुछ साझा कर सकते हैं। याद रखें, कैंसर संक्रामक नहीं है। यदि आप मधुमेह रोगी हैं या मोटे हैं, तो आहार विशेषज्ञ आपको आहार चार्ट बता सकते हैं।

11) मुझे कितनी बार व्यायाम करना चाहिए?

आपको ऑपरेशन के बाद पहले दिन से ही व्यायाम शुरू कर देना चाहिए और इसे शुरू में अधिक बार करना चाहिए, यानी हर घंटे 3-5 मिनट के लिए। एक बार जब आप पूरी तरह से व्यायाम कर लेते हैं, तो आप इसकी आवृत्ति को घटाकर दिन में 4-5 बार कर सकते हैं।

12) मुझे आगे के उपचार के बारे में कब पता चलेगा?

स्तन कैंसर के आगे के उपचार का निर्णय आपकी हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट के आधार पर किया जाएगा, जो सर्जरी के 7-8 दिन बाद आती है।

13) मुझे क्या-क्या संभावित समस्याएं हो सकती हैं और मैं उनसे कैसे निपट सकता हूं?

ऑपरेशन वाली जगह पर दर्द, सूजन या बुखार या नाली के किनारे से रिसाव या नाली का खराब होना हो सकता है। इन सभी पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आप सलाह के लिए हमारी हेल्पलाइन या अपने डॉक्टर को कॉल कर सकते हैं।

14) मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

आमतौर पर, आपको सर्जरी के 5-7 दिन बाद अपने ऑपरेटिंग सर्जन से मिलने के लिए बुलाया जाएगा ताकि घाव और नाली को देखा जा सके। 24 घंटे में 30-40 मिलीलीटर आउटपुट होने पर नाली को हटा दिया जाएगा। इसमें आमतौर पर 10 दिन से 2 सप्ताह तक का समय लगता है। सर्जरी के 2 सप्ताह बाद टांके/स्टेपल हटा दिए जाएंगे।

15) मेरी कीमोथेरेपी कब शुरू होगी? क्या यह दर्दनाक है? क्या मुझे भर्ती होना पड़ेगा?

सर्जरी के बाद तीसरे सप्ताह में कीमोथेरेपी शुरू होती है। कीमोथेरेपी शुरू होने से पहले घाव अच्छी तरह से भर जाना चाहिए। कीमोथेरेपी शुरू करने का सबसे अच्छा समय सर्जरी के 3-6 सप्ताह बाद है।

16) कीमोथेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

कीमोथेरेपी उन सभी कोशिकाओं पर हमला करती है जो तेज़ी से विभाजित हो रही हैं। कैंसर कोशिकाएं तेज़ी से विभाजित हो रही हैं, साथ ही आंत, बालों के रोम और अस्थि मज्जा की कोशिकाएं भी तेज़ी से विभाजित हो रही हैं। यही कारण है कि कीमोथेरेपी के दौरान व्यक्ति को मतली महसूस होती है, बाल झड़ते हैं और संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। ये सभी चीजें थकान में भी योगदान देती हैं।

ये प्रभाव कीमोथेरेपी के लगभग एक सप्ताह बाद तक रहते हैं और फिर रिकवरी शुरू होती है। अच्छी खबर यह है कि कीमोथेरेपी के दौरान होने वाले इन दुष्प्रभावों से निपटने के लिए प्रभावी दवाइयाँ उपलब्ध हैं। आपका मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट आपको इनके बारे में विस्तार से बताएगा।

17) रेडिएशन थेरेपी क्या है और यह कब होगी? मुझे कितनी बार रेडिएशन के लिए आना होगा और यह कितने समय तक चलती है?

रेडिएशन थेरेपी वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा स्तन संरक्षण सर्जरी (BCS) के बाद या स्तन हटाने (मास्टेक्टॉमी) के बाद छाती की दीवार पर हाई बीम एक्स-रे दिया जाता है। कीमोथेरेपी के पूरा होने के बाद लगभग हमेशा रेडिएशन दिया जाता है। पारंपरिक उपचार 5-7 सप्ताह तक चलता है और नई तकनीकें उपयुक्त रोगियों में इसे 3 सप्ताह में दे सकती हैं। आपका रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट आपके साथ उपचार के विवरण पर चर्चा करेगा।

18) मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं रोग मुक्त हूँ? मेरा फॉलो-अप प्रोटोकॉल क्या होगा? और मुझे फॉलो-अप के लिए किससे मिलना चाहिए?

एक बार जब आप उपचार पूरा कर लेते हैं, तो आपको फॉलो-अप के लिए वापस बुलाया जाएगा। आपके लक्षणों का मूल्यांकन किया जाएगा और पहले दो वर्षों के लिए हर 3 महीने में चिकित्सकीय रूप से देखा जाएगा, अगले तीन वर्षों के लिए छह महीने में एक बार और फिर अगले पाँच वर्षों के लिए सालाना। पेट का अल्ट्रासाउंड और छाती का एक्स-रे छह महीने में किया जा सकता है जबकि मैमोग्राम साल में एक बार किया जाएगा।

स्तन संरक्षण सर्जरी करवाने वालों के लिए, सर्जरी के एक साल बाद एमआर मैमोग्राम किया जा सकता है। गहन जांच की कोई आवश्यकता नहीं है, जब तक कि किसी विशिष्ट लक्षण की सीटी स्कैन या पीईटी-सीटी के साथ आगे जांच करने की आवश्यकता न हो। आपको हर बार एक चिकित्सक से मिलना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो वह आपको अन्य विशेषज्ञों के पास भेज सकता है।

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