नियोनेटोलॉजी

नियोनेटोलॉजी नवजात शिशुओं के इलाज से संबंधित है। नवजात शिशुओं में जटिल बीमारियाँ हो सकती हैं जिनका इलाज केवल विशेष कौशल और चिकित्सा विशेषज्ञता वाले व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है। समय से पहले जन्म लेने वाले और जिनके अंग पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, ऐसे शिशुओं को नियोनेटोलॉजिस्ट की देखभाल की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

मैक्स हॉस्पिटल में, नवजात शिशुओं की देखभाल और ट्रीटमेंट के अलावा, पीडियाट्रिक्स विभाग माता-पिता को उनके बच्चे के जन्म से पहले, जन्म के दौरान और जन्म के बाद काउंसलिंग जैसी सेवाएं भी प्रदान करता है। यह ट्रेनिंग माता-पिता को उनके नवजात शिशु की जिम्मेदारियों को आसानी से निभाने के लिए अधिक तैयार महसूस करने में मदद करती है। नवजात शिशुओं में किसी भी स्वास्थ्य समस्या को अनदेखा करने या उस पर ध्यान न देने से भविष्य में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जिससे उनके विकास में नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसलिए, नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ (नियोनेटोलॉजिस्ट) बहुत महत्वपूर्ण होते हैं।

नियोनेटोलॉजी सेवाओं के प्रकार

नियोनेटोलॉजी को पीडियाट्रिक्स की एक उप-शाखा माना जा सकता है। हालाँकि, वे केवल शिशुओं की देखभाल और ट्रीटमेंट प्रदान करने में विशेषज्ञता रखते हैं।नियोनेटोलॉजिस्टमैक्स हॉस्पिटल पेशेंट की ज़रूरतों के आधार पर कई तरह के ट्रीटमेंट प्रदान करता है। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• हम सी-सेक्शन या किसी अन्य जटिल मेडिकल प्रक्रिया के दौरान देखभाल प्रदान करते हैं, जिसमें नवजात शिशु को जन्म के तुरंत बाद मेडिकल सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि माँ या गर्भ में पल रहे शिशु का स्वास्थ्य ठीक नहीं होता है।
• यह सुनिश्चित करना कि बच्चों के विकास के लिए उन्हें उचित पोषण मिले।
• ऐसे नवजात शिशुओं का इलाज करना जिन्हें जानलेवा बीमारियाँ और संक्रमण हैं।
• नवजात शिशुओं में सांस लेने संबंधी समस्याओं, संक्रमणों या किसी भी प्रकार की जन्मजात विकलांगताओं का निदान और उपचार करें।
• परिवार के डॉक्टरों से सलाह लें और उनके साथ मिलकर काम करें।ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी के डॉक्टरऔरपीडियाट्रिशियन्सनवजात शिशु के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले मुद्दों के बारे में।

नियोनेटोलॉजी के लक्षण

आपके गर्भ में मौजूद भ्रूण और नवजात शिशु दोनों में कुछ ऐसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो नवजात शिशु विशेषज्ञों की आवश्यकता का संकेत देते हैं। गर्भ में रहते हुए, माँ निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दे सकती हैं, जो प्रसव के दौरान नवजात शिशु विशेषज्ञ की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं:

• माँ को बच्चे की हलचल कम महसूस हो रही है।
• पर्याप्त वजन नहीं बढ़ा।
• योनि से तरल पदार्थ निकलता है।
• गर्भाशय बहुत छोटा है और गर्भावस्था के अनुसार यह ठीक से नहीं फैला है।
• पहले की गर्भावस्थाओं में हुई जटिलताओं का इतिहास।

जन्म के बाद, यदि नवजात शिशु में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक नियोनेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता होगी:

• तेज़ सांस लेना
• श्वास नली में रुकावट के कारण बहुत कम या बिल्कुल भी सांस नहीं आ रही है।
• लो ब्लड प्रेशर
• हल्का भूरा या नीलिमा रंग का त्वचा।
• आँखों, पेट या पैरों में सूजन।
• भोजन खिलाने में आने वाली समस्याएं।
• बच्चे के जन्म के बाद वह नहीं रो रहा है।

इसके अलावा, शारीरिक बनावट में असामान्यताओं का दिखना भी एक ऐसा लक्षण हो सकता है जिस पर एक नवजात शिशु विशेषज्ञ (नियोनेटोलॉजिस्ट) का ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी बच्चे अतिरिक्त अंगों या अन्य शारीरिक भागों के साथ पैदा होते हैं, जिसके लिए उचित ट्रीटमेंट के लिए नियोनेटोलॉजिस्ट की विशेषज्ञता की आवश्यकता होगी।

आपको नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ (नियोनेटोलॉजिस्ट) को कब दिखाना चाहिए?

आपको किसी नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ (नियोनेटोलॉजिस्ट) से सलाह लेने की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ है।
• बच्चे को जन्म के दौरान चोट लगी है।
• बच्चे का जन्म एक गंभीर बीमारी के साथ हुआ है।
• आपकी गर्भावस्था में जोखिम की संभावना अधिक है।
• बच्चे का जन्म जन्मजात विकारों के साथ हुआ है, जैसे कि कमजोर इम्युन सिस्टम और अंगों का अपरिपक्व होना, आदि।
• बच्चे की हार्ट रेट और सांस लेने का तरीका सामान्य नहीं है।
• अगर आपके जुड़वां बच्चे एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं
• सेप्सिस की स्थिति में, जो जानलेवा हो सकती है।
• अगर माँ को कोरिओएम्निओनाइटिस जैसे बैक्टीरियल इन्फेक्शन हैं
• हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों में

आप एक नियोनेटोलॉजिस्ट से मिलकर कुछ जन्म दोषों का इलाज करवा सकते हैं, खासकर जब बच्चा अभी भी माँ के गर्भाशय में हो। ये दोष इस प्रकार हैं:

●लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट ऑब्स्ट्रक्शन

यहाँ, पेशेंट के शरीर से मूत्र बाहर नहीं निकल पाता है, जिससे स्थायी समस्या हो सकती है।किडनी डैमेजयह रुकावट दूर की जा सकती है, जिससे किडनी को और नुकसान से बचाया जा सकता है।

●अनियमित हार्टबीट

ऐसे कई दवाएं हैं जो डॉक्टर माँ को दे सकते हैं। ये दवाएं प्लेसेंटा के माध्यम से जाती हैं और भ्रूण का इलाज करती हैं।

●कंजेनिटल डायाफ्रामैटिक हर्निया

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें छाती में एक छेद होने के कारण पेट का तरल पदार्थ उसमें प्रवेश कर जाता है। इससे बच्चे के लंग के विकास में बाधा आती है। फेटोस्कोपिक एंडोट्रैकीय ऑक्लूजन नामक सर्जरी के माध्यम से लंग के विकास में सुधार किया जा सकता है। यह सर्जरी जन्म के बाद की जा सकती है और अधिकांश मामलों में इससे अच्छी तरह से रिकवरी होती है।

नवजात शिशुओं में इलाज किए जाने वाले रोग।

नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं और भ्रूणों में होने वाली कई बीमारियों और संक्रमणों का इलाज करते हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• एनीमियायह शिशु में पर्याप्त रक्त कोशिकाओं की कमी को दर्शाता है। यह आमतौर पर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में होता है। नवजात शिशु विशेषज्ञ (नियोनेटोलॉजिस्ट) कुछ आयरन सप्लीमेंट्स देकर इस स्थिति का इलाज करते हैं। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर रक्त ट्रांसफ्यूजन भी कर सकते हैं।
• भोजन करने में कठिनाई।कभी-कभी, शिशुओं को स्तन या बोतल से दूध पिलाने में कठिनाई हो सकती है। ऐसे मामलों में, उनके पैर, हाथ, पेट या सिर की त्वचा में एक छोटी ट्यूब या कैथेटर डालकर उन्हें दूध पिलाया जाता है।
• हार्ट से जुड़ी समस्याएं।: नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ हार्ट से जुड़ी समस्याओं का इलाज करते हैं, जैसे किहार्ट फेलियरहार्ट वाल्व में असामान्यताएंहार्ट मर्मर, आदि, शिशुओं में पाए जाते हैं।
• निमोनियायह लंग इन्फेक्शन समय से पहले जन्मे बच्चों में काफी आम है। इसके लक्षणों में सांस लेने में तकलीफ, हार्ट रेट में बदलाव और बार-बार सांस रुकना शामिल हो सकते हैं।
• एपनिया: एपनोआ का मतलब है सांस में रुकावट। समय से पहले जन्मे बच्चे अक्सर अच्छी तरह से सांस नहीं लेते हैं। एक बच्चा अनियमित सांस लेने की प्रक्रिया अपना सकता है, जिसमें वह छोटी और लंबी सांसें लेता है। यदि इन सांसों के बीच का विराम 15 सेकंड से अधिक समय तक रहता है, तो बच्चे को चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
• सेप्सिस एक प्रकार का संक्रमण है जो वायरस या बैक्टीरिया के कारण रक्त में होता है। इसका इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक्स देकर किया जाता है।

एनआईसीयू में रखे गए शिशुओं की मेडिकल स्पेशलिस्ट लगातार निगरानी करेंगे। उन्हें आमतौर पर एक वार्मर में रखा जाता है और एक बिस्तर और वेंटिलेटर और नाक पर ट्यूब जैसी उपकरणों के साथ प्रदान किया जाता है ताकि उन्हें सांस लेने में मदद मिल सके। उन्हें दवाइयों के सेवन में मदद करने के लिए एक आईवी से भी जोड़ा जा सकता है। कभी-कभी शिशुओं को फीडिंग ट्यूब से भी जोड़ा जाता है। उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का प्रकार आपके शिशु को आवश्यक सहायता पर निर्भर करेगा। एनआईसीयू में शिशु द्वारा बिताया जाने वाला समय, शिशु द्वारा दी गई दवाइयों के प्रति प्रतिक्रिया की सफलता दर पर निर्भर करेगा।

नवजात शिशुओं की बीमारियों का निदान

नवजात शिशुओं में बीमारियों और संक्रमणों का पता लगाने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

●अल्ट्रासाउंड

ये जांचें शरीर में तरल पदार्थ के जमा होने और ब्रेन में रक्तस्राव की जांच के लिए की जाती हैं। इनका उपयोग लिवर, किडनी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में होने वाली समस्याओं का पता लगाने के लिए भी किया जाता है।

●इकोकार्डियोग्राम

यह मूल रूप से बच्चे के हार्ट का अल्ट्रासाउंड होता है। यह नवजात शिशुओं में होने वाली हार्ट से जुड़ी समस्याओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।

●आई एग्जाम

आपके नवजात शिशु विशेषज्ञ, रेटिना से संबंधित समस्याओं का पता लगाने के लिए, आपके बच्चे की आंखों की जांच के लिए किसी नेत्र विशेषज्ञ को बुला सकते हैं।

●हार्ट रेट मॉनिटर

डॉक्टर, बच्चे की हार्टबीट और सांस लेने के तरीके में किसी भी तरह की अनियमितता का पता लगाने के लिए एक ब्रीदिंग और हार्ट रेट मॉनिटर का उपयोग करते हैं। डॉक्टर लगातार ब्लड प्रेशर भी मापेंगे।

●ब्लड टेस्ट

ब्लड टेस्ट किए जा सकते हैं ताकि ग्लूकोज, कैल्शियम, आदि के स्तर का विश्लेषण किया जा सके। ये टेस्ट एनीमिया जैसी बीमारियों का पता लगाने के लिए भी किए जाते हैं।

निदान के आधार पर, आपके डॉक्टर दवा या सर्जरी के माध्यम से इस स्थिति का इलाज करने का सुझाव दे सकते हैं। एक नियोनेटोलॉजिस्ट आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञों और अन्य संबंधित डॉक्टरों से परामर्श करता है, जब आपके बच्चे को सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

एनआईसीयू में अपने बच्चे को अकेले दर्द से गुजरते हुए देखना बहुत मुश्किल हो सकता है, लेकिन नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ (नियोनेटोलॉजिस्ट) से मिलने में देरी करना बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। आपके बच्चे को घर जाने की अनुमति तब दी जाएगी जब वह बिना किसी सहारे के सांस ले पाएगा, उसका वजन धीरे-धीरे और स्वाभाविक रूप से बढ़ेगा, उसे स्तनपान या बोतल से दूध पिलाया जा सकता है, उसका तापमान स्थिर रहेगा और उसमें कोई संक्रमण नहीं होगा।

अंतिम अपडेट

समीक्षा की गईडॉ. मनीष मलिक, एसोसिएट डायरेक्टर और हेड ऑफ डिपार्टमेंट, नवजात शिशु सेवाएं, पीडियाट्रिक्स (पेड), नियोनेटोलॉजी।14 अक्टूबर, 2022 को।

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